蛇缠身(带状疱疹一呼吸就疼)

常听说「缠腰龙,钻心痛」

究竟什么是缠腰龙?

好了,谜底揭晓

就是我们今天要说的带状疱疹。

据患者描述

带状疱疹的痛感有着

刀割、火烧、电击、鞭抽的感觉

疼痛程度不亚于生娃。

哪怕疱疹消失

不少患者的疼痛还会延续

短则一个月,长则数十年…

因此,它被人称为「不死的癌症」。

这么可怕?!

带着好(害)奇(怕)的心

今天就带大家认识一下带状疱疹!

带状疱疹,究竟是什么病?

带状疱疹,是由水痘-带状疱疹病毒引起的。

对,你没有看错!

带状疱疹的罪魁祸首和儿童好发的水痘其实是同一个病毒,也就是说被带状疱疹缠绕的患者在早期一定感染过水痘,或是潜伏感染过水痘而没有发病。

照这么推算

这个病毒居然能在

我们的身体里面潜伏几十年!

太可怕了…

哪些人更容易得带状疱疹?

带状疱疹俗称「蛇缠身」、「缠腰蛇」,很多年轻人可能不太知道它,但上了年纪的人,听到「蛇缠身」都非常恐慌,因为 50 岁以上的老年人是带状疱疹的高发人群。

根据《带状疱疹后神经痛诊疗中国专家共识(2016)》估计,60 岁以上患者的带状疱疹后神经痛发生率为 65%,70 岁以上的发生率为 75%。

由于老年人免疫力较弱,所以高龄人群和免疫力低下人群的发病率以及住院率、病死率都会升高。

除此之外,压力太大,经常抑郁的人,或者存在自身免疫性疾病的人,比如类风湿关节炎和炎症性肠病、基础恶性肿瘤患者、慢性肺病或肾病患者、器官移植患者、HIV感染者均为带状疱疹的高发人群。

带状疱疹长在哪里最危险?

带状疱疹一年四季均可发病,尤以春秋季常见,当我们的机体抵抗力低下或劳累、紧张、生活压力大、感染、感冒时,就可能引发带状疱疹。

据血清学研究显示,超过95%的人群水痘-带状疱疹病毒抗体呈阳性。这意味着,95%以上的人都是带状疱疹的潜在得病人群。

发病位置:

带状疱疹可发生于任何感觉神经分布区,主要表现为沿神经节段分布的红斑、水泡,并伴有疼痛。

临床上以胸背段最常见,可高达55%,其次还有腰段、颈段,以及三叉神经分布区域。

发病症状:

带状疱疹的症状主要表现为成簇水疱,沿一侧周围神经呈不规则的带状分布,伴有明显神经痛。大多有两个明显特点:

常呈单侧性,一般不超过体表正中线。

疼痛呈阵发性,患者常有特殊样疼痛及局部皮肤的麻木放电感。

带状疱疹长哪最危险?

有人说带状疱疹位置越高越危险,但其实危险并非在于高度,而是生长的部位——三叉神经处。

三叉神经是面部重要的感觉神经,可分为眼支、上颌支和下颌支。其中眼支受累率高,可并发结膜炎、角膜炎、虹膜睫状体炎,严重者影响视力,甚至导致失明。侵害上颌支可出现面瘫、耳聋、耳部疱疹三联征。

因此,三叉神经带状疱疹所占比例虽小,但常常伴随严重的并发症,而且其后遗神经痛的发病率也较高,必须引起重视。

听说带状疱疹能自愈,还需要预防吗?

理论上带状疱疹可以自愈,但发生带状疱疹的朋友往往会伴随有明显的神经症状,包括瘙痒及疼痛,部分人甚至会出现剧烈疼痛,在皮疹缓解后,这样的疼痛也可以持续相当长的一段时间,会严重影响到你的工作学习生活以及睡眠。

长此以往,甚至可以导致神经衰弱、抑郁等严重的精神障碍问题。根据感染部位及严重程度不同,还可能会出现失明、味觉及听力受损、脑炎及瘫痪等严重并发症。

而对于带状疱疹后遗的神经症状,虽然可以采用药物等方法进行治疗,但仍旧有不少朋友治疗效果差,没有非常有效的治疗手段。

所以,得了带状疱疹,真的是非常痛苦,对于带状疱疹本身,预防胜于治疗。

如何避免患上这类疾病呢?

尽早接种带状疱疹疫苗是最有效的手段。

关于带状疱疹疫苗的疑问

1.这个疫苗预防效果如何,之后还需要接种吗?

根据现有数据显示,带状疱疹疫苗的预防效果是比较好的,全球临床研究结果显示,带状疱疹疫苗对 50 岁及以上和 70 岁及以上成人的带状疱疹保护效力分别为 97.2%、91.3% [2]。

目前研究显示,在接种 4 年以上时间保护效力没有明显下降,但在 8 年后显著下降,所以后期可能还是需要再次接种,目前还没有相关指南出台。

2.得过带状疱疹,还需要接种吗?

得过带状疱疹,也还是推荐接种带状疱疹疫苗的,因为带状疱疹是有复发可能的,年龄较大及免疫力较低人群复发可能性更高。

3.得过水痘,还需要接种吗?

得过水痘的人群,是推荐接种带状疱疹疫苗的。

因为带状疱疹是由于水痘-带状疱疹病毒感染后潜伏于神经节内,当免疫力下降等情况下病毒诱发出来导致的疾病。

也就是说,多数朋友正是因为曾患有水痘,之后才会发生带状疱疹,所以曾发生水痘的人群更是推荐接种的。

4.哪些高危人群,推荐一定要打?

其实对于年龄超过 50 岁以上的朋友,都推荐接种带状疱疹疫苗,因为随着年龄的增长,发生带状疱疹及带状疱疹后遗留神经痛的几率越来越高,50 岁以上人群因为细胞免疫功能逐渐衰减,其发病率更是显著,而积极进行接种可以使得这种风险降低。

因此,对于曾经出过水痘、本身就免疫力较为低下的50岁以上人群,更为推荐接种。

5.为什么 50 岁以上的人才能接种?

因为 50 岁以上的人群细胞免疫功能明显衰减,发生带状疱疹及带状疱疹后遗症状的几率大幅度升高,所以目前根据疫苗说明书推荐 50 岁以上的人接种疫苗。

但其实儿童、青年、中年人群也可发生带状疱疹,所以并不代表只有 50 岁以上才能接种,澳大利亚和西班牙对于 18 岁以上的易感人群也是建议接种的,未来随着临床试验的开展等,可能这个接种年龄会更为宽泛。

6.什么样的人不适合接种?

对疫苗任何成分有严重过敏反应史或在既往接种疫苗之后发生严重过敏反应的人不应接种该疫苗;

目前正患带状疱疹的朋友;

育龄妇女不是该疫苗的适用人群,如果有需要,孕前 1~3 个月和妊娠期不要接种减毒活疫苗;

如果存在急性中度或重度疾病,则应该咨询医生结合实际情况决定是否能接种,既往有吉兰巴雷综合征病史的患者,暂缓接种。

7.疫苗怎么打,要打几针?

目前市面上的带状疱疹疫苗分为两种,第一种是非活性重组糖蛋白 E 疫苗 (RZV),也称为非活疫苗,商品名为 Shingrix 疫苗,也是目前国内已经上市可以进行接种的疫苗,国内商品名为欣安立适。Shingrix 疫苗需接种两次,中间间隔 2~6 月左右。

第二种是减毒活疫苗(ZVL),也称为活疫苗,商品名为 Zostavax 疫苗,目前国内还未上市。Zostavax 疫苗仅需接种一次。

8.疫苗费用是怎样的?

目前带状疱疹疫苗的接种是需要自费的,目前国内欣安立适的价格大概在1500元/支,也就是共需要3000余元。

9.有基础疾病的老人,可以接种吗?

对于患有基础疾病的人群,可以根据自身的具体情况,在权衡利弊后判断是否进行接种。

根据现有资料显示,在安全性方面,针对患有基础疾病(高血压、糖尿病、哮喘、呼吸系统疾病、各种肾脏疾病、骨关节炎和 / 或脊椎疾病等)的人群,带状疱疹疫苗接种在发生严重不良反应、潜在的免疫介导疾病和死亡的发生率等方面没有明显不良影响。

有效性方面,带状疱疹疫苗对患有常见的基础疾病(包括冠状动脉疾病、糖尿病、哮喘、慢性阻塞性肺疾病、抑郁或慢性肾病等)并确诊为带状疱疹的朋友的保护效力与总体预防带状疱疹保护效力相一致。

总的来说,对于这类朋友以及正在服用相关药物者(如降压药、降血糖药、降血脂药等)是可以接种的。

但对于存在基础免疫缺陷者(患有白血病、淋巴瘤、移植朋友)和接受免疫抑制治疗者(使用生物制剂、中高剂量泼尼松等皮质类固醇药物及化疗药物等)是不推荐接种疫苗的。

10.接种疫苗会有什么不良反应吗?有什么注意事项?

根据目前现在数据显示,带状疱疹疫苗的安全性较高。目前国内上市的欣安立适属于非活疫苗,可能出现的不良反应较少。

最常见的不良反应是可能在注射后出现注射部位发红、肿胀疼痛等症状,全身可能出现肌痛、疲乏、头痛、寒颤、发热、胃肠道症状(如恶心、呕吐、腹泻和腹痛)等,一般不良反应程度较轻,不需特殊处理,1~3 日左右可自行缓解。在接种后 2~3 天左右,可能会出现疲乏等不适,可能轻微影响驾驶和操作精密机器能力 。

日常预防带状疱疹方法

除了可以通过疫苗预防带状疱疹,日常我们还应做到:

1.保持良好睡眠,增强自身抵抗力

预防带状疱疹应增强体质,提高自身的抗病能力,使病毒无可乘之机。最简单方法就是保持良好睡眠。

2.注重饮食,经常运动

常做运动有利于增强体质,平时的饮食非常重要,多吃一些豆类食物,鱼和瘦肉等有营养的食物也要多吃,可以增强抵抗力,预防带状疱疹。

3.超过50岁的人需特别注意

年龄也是带状疱疹发病的重要危险因素,几乎所有超过50岁的人都暴露在罹患带状疱疹的风险中。需要提醒的是,年龄逐渐增大时,感冒、压力大、工作太累时,以及受伤、手术、罹患癌症时,一定要好好爱惜自己,做好身体的“日常维护”!

年龄是

发生带状疱疹最重要的危险因素

不同研究设计和不同地区的

各项研究均表明

带状疱疹发病率随年龄增加而增加。

所以送父母啥

都不如送健康更贴心

有时间一定要带父母去打带状疱疹疫苗!

综合来源:生命时报、丁香医生

上海交通大学医学院附属仁济医院

编辑:健康教育与传媒科

(资料来源网络,且仅用于科普公益宣传,如侵删。)